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미루나무치과 › 신경치료 통증

신경치료는 많이 아픈가요?

한 줄 답변

대부분의 신경치료는 마취가 잘 들으면 통증 없이 진행됩니다. 문제는 신경까지 염증이 심하게 번진 치아입니다. 이런 치아는 주변 조직이 산성으로 바뀌어 일반적인 마취가 잘 듣지 않습니다. "신경치료는 아프다"는 기억은 대부분 여기서 생깁니다. 체질 문제가 아닙니다.

그래서 미루나무치과는 마취가 듣지 않을 때를 대비한 단계를 두고 있습니다. 일반적인 마취로 부족하면 치주인대 마취골내 마취를 추가하고, 그래도 통증이 조절되지 않으면 진통 작용이 있는 약제를 포함한 수면진정으로 진행합니다.

아파본 적이 있어서, 혹은 아플까 봐 치료를 미루고 계셨다면 먼저 지금 상태만 확인해 보셔도 됩니다.

Who

이런 분께 적합합니다

  • 예전에 신경치료를 받다가 아팠던 기억이 남아 있는 분
  • 마취를 여러 대 맞고도 아팠던 경험이 있는 분
  • 아직 겪어보지는 않았지만 주변에서 무섭다는 말을 많이 들어 겁이 나는 분
  • 지금 이가 아픈데 치과에 가는 것이 두려워 미루고 계신 분
  • 신경치료를 시작했다가 중간에 그만둔 적이 있는 분
  • 아래 어금니 치료가 유독 힘들었던 분

신경치료가 아팠던 경험은 그 자리에서 끝나지 않고 치과 자체에 대한 두려움으로 남습니다. 왜 아팠는지 원인을 확인하는 것만으로도 다음 치료가 달라집니다.

Process

실제 치료는 이렇게 진행됩니다

  1. 지금 어떤 상태인지 확인언제부터 아팠는지, 어떤 자극에 아픈지, 밤에 더 아픈지를 여쭙습니다. 통증의 양상이 염증이 어디까지 진행됐는지를 알려줍니다.
  2. 엑스레이로 염증 범위 확인신경까지 염증이 번졌는지, 뿌리 끝에 병소가 있는지 확인합니다. 이 결과로 마취가 얼마나 어려울지를 미리 예상합니다.
  3. 마취 단계 결정일반적인 마취로 충분할지, 치주인대 마취나 골내 마취를 함께 써야 할지, 진정까지 필요할지를 정합니다. 과거에 마취가 안 들었던 경험이 있으시면 이때 꼭 말씀해 주세요.
  4. 통증이 조절된 것을 확인한 뒤 시작마취가 충분히 되었는지 확인하고 신경 제거를 시작합니다. 치료 중에도 통증 반응을 보면서 필요하면 마취를 보강합니다.
  5. 병소 유무에 따른 분기병소가 없으면 신경 제거부터 근관 충전, 보철 프렙과 인상 채득까지 같은 날 마칩니다. 병소가 있으면 근관 내 약제를 넣고 임시로 막습니다.
  6. (병소가 있었던 경우) 중간 소독병소가 가라앉기를 기다리는 소독은 통증이 크지 않아 진정 없이 짧게 내원하시면 됩니다.
  7. 마무리병소가 안정되면 근관 충전과 보철 프렙·인상 채득을 마칩니다. 결과적으로 일반적인 신경치료보다 내원 횟수가 줄어듭니다.
Caution

미리 알아두셔야 할 점

  • 염증이 심할수록 마취가 어렵습니다. 치료 중 아프시면 참지 마시고 바로 알려주셔야 합니다. 참으면 다음 치료가 더 어려워집니다.
  • 신경치료 자체의 특성상, 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있습니다. 마취나 진정과는 무관한 정상적인 경과입니다.
  • 줄일 수 있는 회차는 치아 상태에 따라 다릅니다. 모든 신경치료가 한 번에 끝나는 것은 아닙니다.
  • 국소마취제에 알레르기가 있거나 과거 마취 후 이상 반응이 있었다면 반드시 미리 알려주세요.
  • 시술 당일에는 운전, 음주, 중요한 의사결정을 피하셔야 합니다. 진정제의 영향은 12시간까지 남을 수 있습니다.
  • 수면무호흡증, 조절되지 않는 고혈압·당뇨, 진정제 알레르기 병력, 임신 중이신 경우에는 진정 시행이 어려울 수 있습니다. 해당되시면 상담 때 꼭 말씀해 주세요.

금식 시간, 보호자 동행, 부작용 등 진정에 공통되는 준비사항과 주의사항은 수면마취 안전성 페이지에 자세히 정리했습니다.

Our Way

미루나무치과에서는 이렇게 합니다

마취가 안 들을 때를 대비한 단계가 있습니다

일반적인 마취로 부족하면 치주인대 마취와 골내 마취를 추가합니다. 그래도 통증이 조절되지 않으면 진통 작용이 있는 약제를 포함한 수면진정으로 진행합니다. "마취가 더 안 되면 참으세요"라고 말씀드리지 않습니다.

통증 반응을 보면서 진행합니다

진정 상태에서도 통증 반응은 나타납니다. 반응을 보면서 마취를 보강하거나 진정 깊이를 조절합니다. 진정은 불안과 기억을, 마취는 통증을 담당합니다. 둘은 서로를 대신하지 못합니다.

병소 유무에 따라 회차를 다르게 잡습니다

병소가 없으면 근관 충전과 보철 프렙까지 한 번에 마칩니다. 병소가 있으면 무리해서 당기지 않고 중간 소독을 거친 뒤 마무리합니다. 회차를 줄이는 것보다 치아를 오래 쓰는 쪽을 먼저 봅니다.

치주과 전문의가 진정과 치료를 함께 합니다

진정을 조절하는 사람과 치료하는 사람이 같아, 통증 반응과 진정 상태의 변화를 이어서 판단합니다. 진정 중에는 스탭이 환자감시장치를 전담해서 봅니다.

FAQ

자주 묻는 질문

신경치료는 몇 번이나 가야 하나요?

치아 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로는 3~5회 내원이 필요하지만, 병소가 없는 치아는 신경 제거부터 근관 충전, 보철 프렙까지 한 번에 마칠 수 있는 경우가 있습니다. 병소가 있으면 가라앉기를 기다리는 시간이 필요해서 중간 소독을 위해 한두 번 더 오셔야 합니다. 엑스레이를 함께 보면서 예상 회차를 미리 말씀드립니다.

신경치료가 끝났는데 왜 아픈가요?

신경을 제거해도 치아 뿌리 주변 조직에는 감각이 남아 있습니다. 치료 과정에서 그 조직에 자극이 가면 며칠간 씹을 때 불편감이나 욱신거림이 생길 수 있고, 이는 대부분 정상적인 경과입니다. 다만 통증이 점점 심해지거나 부기가 동반되면 감염이 남아 있을 수 있으니 연락 주셔야 합니다.

수면으로 하면 마취 주사를 안 맞아도 되나요?

아닙니다. 진정 상태에서도 국소마취는 그대로 사용합니다. 진정은 불안과 기억을 다루고, 통증은 마취가 담당하기 때문입니다. 다만 주사를 맞는 과정 자체를 기억하지 못하시는 경우가 많고, 긴장이 줄어 마취가 더 잘 듣는 조건이 만들어집니다.

먼저 상담부터 받아보셔도 됩니다

치료를 결정하지 않으셔도 괜찮습니다. 지금 상태와 가능한 방법부터 확인해 보세요.