임플란트를 수면마취로 받을 수 있나요?
네, 받으실 수 있습니다. 미루나무치과에서는 치주과 전문의가 잇몸과 뼈 상태를 먼저 보고 세운 임플란트 계획을, 의식하진정 하에서도 그대로 진행할 수 있습니다.
진정 약물은 정해진 양을 한 번에 넣는 것이 아니라, 환자분의 반응을 보면서 나누어 투여합니다. 체중이 같아도 반응이 다르고, 같은 분이라도 그날 상태에 따라 다르기 때문입니다. 다만 어떤 경우에도 그 환자분에게 허용되는 최대 용량은 넘기지 않습니다. 그래서 식립 개수를 먼저 정하기보다, 그 범위 안에서 안전하게 마칠 수 있는 만큼을 계획하고 넘치는 부분은 회차를 나눕니다.
잇몸뼈가 부족해 뼈이식이나 상악동 거상술이 함께 필요한 경우에도, 같은 날 진정 하에 함께 진행하는 경우가 많습니다.
이런 분께 적합합니다
- 치과 공포 때문에 임플란트를 몇 년째 미뤄오신 분
- 잇몸뼈가 부족해 뼈이식이나 상악동 거상술이 함께 필요한 분
- 수술 시간이 길어질 것 같아 부담스러운 분
- 발치와 임플란트 식립을 함께 진행해야 하는 분
- 구역반사가 심해 어금니 쪽 수술을 견디기 어려웠던 분
- 마취 주사나 수술 중 소리·진동이 특히 힘드셨던 분
임플란트의 결과는 잇몸과 뼈의 상태가 크게 좌우합니다. 수면으로 할지보다 먼저 확인해야 할 것은, 지금 뼈가 임플란트를 받칠 수 있는 상태인지입니다. 그래서 상담은 CT부터 시작합니다.
실제 치료는 이렇게 진행됩니다
- CT 정밀 진단뼈의 양과 질, 신경관과 상악동의 위치를 확인합니다. 뼈이식이나 상악동 거상술이 함께 필요한지를 이 단계에서 판단합니다.
- 치주 상태 평가잇몸에 염증이 남아 있으면 임플란트 예후에 영향을 줍니다. 치주과 전문의로서 이 부분을 먼저 보고, 필요하면 잇몸 치료를 선행합니다.
- 전신 상태 평가와 진정 계획혈압·복용 중인 약·기저질환·알레르기 병력을 확인합니다.
- 이번에 진행할 범위 결정식립 개수를 먼저 정하지 않습니다. 환자분의 체중과 전신 상태에 따라 허용되는 약물 범위 안에서 안전하게 마칠 수 있는 만큼을 정하고, 넘치면 회차를 나누어 계획합니다.
- 진정 하 식립 수술산소를 지속 공급하며 통합 환자감시장치로 산소포화도·맥박·혈압을 확인합니다. 스탭이 모니터 화면을 전담해서 보고, 원장은 수술 중에도 산소포화도계의 음높이 변화로 교차 확인합니다. 필요한 경우 뼈이식이나 상악동 거상술을 같은 날 함께 진행합니다.
- 회복과 경과 관찰시술받으신 진료 의자에서 그대로 안정을 취하십니다. 의식과 보행이 충분히 회복된 것을 확인한 뒤 보호자와 함께 귀가하십니다. 이후 정해진 일정에 따라 소독과 경과를 확인합니다.
- 보철 장착임플란트가 뼈와 충분히 결합한 것을 확인한 뒤 최종 보철물을 제작해 장착합니다.
미리 알아두셔야 할 점
- 임플란트는 식립 후 뼈와 붙는 기간이 필요합니다. 수면으로 진행하더라도 전체 치료가 하루에 끝나지는 않습니다.
- 허용되는 약물 범위 안에서 진행하기 때문에, 심어야 할 개수가 많거나 뼈이식 범위가 넓으면 여러 날로 나누어 진행합니다. 한 번에 몰아서 끝내드리지 못하는 경우가 있습니다.
- 뼈이식이나 상악동 거상술을 함께 한 경우에는 회복 기간이 더 길어집니다.
- 흡연, 조절되지 않는 당뇨, 심한 치주염은 임플란트 예후에 영향을 줍니다. 시술 전 함께 관리 계획을 세워야 합니다.
- 식립 후 며칠간 부기와 멍, 불편감이 있을 수 있습니다.
- 시술 당일에는 운전, 음주, 중요한 의사결정을 피하셔야 합니다. 진정제의 영향은 12시간까지 남을 수 있습니다.
- 수면무호흡증, 조절되지 않는 고혈압·당뇨, 진정제 알레르기 병력, 임신 중이신 경우에는 진정 시행이 어려울 수 있습니다. 해당되시면 상담 때 꼭 말씀해 주세요.
금식 시간, 보호자 동행, 부작용 등 진정에 공통되는 준비사항과 주의사항은 수면마취 안전성 페이지에 자세히 정리했습니다.
미루나무치과에서는 이렇게 합니다
치주과 전문의가 세운 계획을 수면마취로도 진행합니다
잇몸과 뼈 상태를 먼저 보고 식립 계획을 세웁니다. 그 계획을 의식하진정 하에서도 그대로 진행할 수 있습니다. 진정을 조절하는 사람과 임플란트를 심는 사람이 같아, 수술 중 환자분 상태의 변화를 이어서 판단합니다.
약물 허용량을 넘기지 않습니다
진정 약물은 반응을 보면서 나누어 투여하고, 그 환자분에게 허용되는 최대 용량 안에서만 조절합니다. 한 번에 더 많이 하려고 용량을 늘리지 않습니다. 범위가 넘치면 회차를 나누어 진행하실 것을 권해 드립니다.
모니터를 전담해서 봅니다
통합 환자감시장치로 산소포화도·맥박·혈압을 확인하고, 스탭이 화면을 전담합니다. 원장은 수술을 하면서도 산소포화도계의 음높이 변화로 함께 확인합니다.
잇몸 상태부터 정리하고 심습니다
염증이 남은 잇몸에 임플란트를 심으면 오래가기 어렵습니다. 필요한 경우 잇몸 치료를 먼저 하고 식립합니다.
자주 묻는 질문
한 번에 임플란트를 몇 개나 심을 수 있나요?
개수를 미리 정해 드리지는 않습니다. 뼈 상태와 식립 부위, 뼈이식이 함께 필요한지에 따라 필요한 시간과 진정 약물의 양이 달라지기 때문입니다. 진정 약물은 그 환자분에게 허용되는 최대 용량을 넘길 수 없고, 그 범위가 이번에 진행할 수 있는 한계가 됩니다. CT를 함께 보면서 이번에 어디까지 할지 정하고, 넘치는 부분은 다음 회차로 나눕니다. 개수를 약속하는 것보다 이 방식이 결과에 낫다고 보고 있습니다.
수면마취로 하면 임플란트 결과가 더 좋아지나요?
임플란트의 결과를 결정하는 것은 뼈와 잇몸의 상태, 식립 위치와 각도, 그리고 이후 관리입니다. 수면마취가 그 결과 자체를 좋게 만들지는 않습니다. 다만 환자분이 긴 수술을 편안하게 견디실 수 있고, 술자가 서두르지 않고 필요한 시간을 쓸 수 있게 해 줍니다.
수술 중에 깨거나 움직이지는 않나요?
의식하진정은 의식을 완전히 잃는 상태가 아니라 깊게 이완된 상태입니다. 자가호흡이 유지되고 부르면 반응하실 수 있습니다. 반응 정도를 보면서 약물 용량을 조절하기 때문에 수술에 지장이 갈 정도로 움직이는 경우는 드뭅니다. 치료 과정은 대부분 기억에 남지 않습니다.
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원장이 직접 쓴 글입니다. 실제 진료에서 나온 이야기를 더 길게 풀어두었습니다.